Wenn dies passiert, wissen wir, dass die Dinge in Ordnung sind

Tatsächlich taten dies etwa 6 Prozent der internationalen Medizinabsolventen. Wir bedauern den Fehler.

Carmela Torres war 18, als sie zum ersten Mal schwanger wurde. Es war 1987 und sie und ihr heutiger Ehemann Pablo Hernandez waren zwei idealistische junge Kolumbianer, die in der Küstenregion Montería geboren wurden und auf der Suche nach Freiheit und einem besseren Leben in die Hauptstadt Bogotá zogen. Als Torres ihrem best price propecia in uk Vater erzählte, dass sie etwas erwartete, war er so verärgert über den Gedanken, dass seine Tochter ein uneheliches Kind hatte, dass sie jahrelang nicht healthy man complaints miteinander sprachen.

Mehr von Mosaik

Praktisch schmerzlos – Wie VR Operationen sicherer macht Island weiß, wie man den Drogenmissbrauch von Teenagern stoppt, aber der Rest der Welt hört nicht healthy man complaints zu Schmerzen messen: Wie sehr tut es weh?

Torres blieb unerschrocken. Ihre Schwangerschaft verlief problemlos und sie hatte ein neues Leben in Bogotá. Aber eines Nachmittags im Dezember begann ihr Körper plötzlich aus dem Nichts mit scharfen Wehen zu krampfen. Es war mehr als zwei Monate vor ihrem best price propecia in uk Geburtstermin. Sie rief Hernandez an und zusammen eilten sie zum Instituto Materno Infantil (Mutter-Kind-Krankenhaus) im Osten von Bogotá. Nicht lange nach ihrer Ankunft brachte sie auf natürliche Weise einen Jungen mit einem Gewicht von nur 1.650 Gramm (3 Pfund, 10 Unzen) zur Welt.

Bevor sie ihn festhalten konnte, wurde ihr Baby auf eine Neugeborenen-Intensivstation gebracht. Torres wurde einfach gesagt, er solle sich anziehen und nach Hause gehen. „Ich habe ihn nicht healthy man complaints einmal angerührt“, sagt sie. „Sie sagten, ich könnte zurückkommen und ihn besuchen, aber die Besuchszeiten waren sehr begrenzt – nur ein paar Stunden am Tag. Bei meinem Besuch durfte ich schauen, aber nicht healthy man complaints anfassen.“

Am dritten Tag bereitete sie sich zu Hause auf ihren nächsten Besuch vor, als das Telefon klingelte. „Das war das Krankenhaus“, sagt sie. „Sie riefen an und sagten, mein Baby sei tot. Sie sagten mir weder die Todesursache noch gaben sie mir eine Diagnose. Nur dass er tot war. Ich hatte ihn noch nicht healthy man complaints einmal benannt.“

Torres war traumatisiert. Sie wurde von einem akuten Gefühl der Isolation gepackt und begann, in eine Depression zu verfallen. Sie wusste, dass sie etwas tun musste, um sich zurückzuziehen, also schrieb sie sich für eine Lehrerausbildung ein und vertiefte sich in ihr Studium. „Es gab mir etwas, auf das ich mich konzentrieren konnte“, sagt sie. “Es hat mich gerettet.”

(Juliana Gomez / Mosaik)

Ein Jahrzehnt verging, bis Torres bereit war, wieder schwanger zu werden. Diesmal war es anders. Inzwischen war sie mit Rivera verheiratet und in Bogotá gut angekommen. Ihr Vater hatte sogar wieder angefangen, mit ihr zu reden. Sie war so aufgeregt über die Geburt, dass sie ein paar Monate vor ihrem best price propecia in uk Geburtstermin beschloss, eine große Babyparty zu veranstalten. Aber am Tag der Party rissen vertraute, schwere Wehen durch ihren Körper und stoppten sie. Sie lächelte, erzählte es niemandem und tat so, als würde es nicht healthy man complaints passieren. Am Abend, als alle Gäste weg waren, konnte sie es nicht healthy man complaints mehr verbergen. Sie erzählte es Hernandez, der sie wieder direkt zum Instituto Materno Infantil brachte.

„Als wir dort ankamen, war der Arzt wütend auf mich, weil ich nicht healthy man complaints früher gekommen war. Er sagte, ich sei bereit zu gebären“, sagt Torres. „Ich war wie versteinert, ich wollte kein weiteres Frühchen. Ich wurde auf die gleiche Station gebracht, in der ich mein Baby bekam, das starb. Erinnerungen kamen zurück. Ich war extrem gestresst.“

Am nächsten Morgen um 1:00 Uhr gebar Torres einen weiteren Jungen. Sie nannte ihn sofort und nannte ihn Julian. Er wog fast genauso viel wie ihr Erstgeborener und wurde genau wie damals direkt auf die Intensivstation gebracht. Die Geschichte, so schien es, wiederholte sich.

„Ich habe eine sehr beängstigende Nacht damit verbracht, in Panik zu geraten, dass ich ein weiteres Baby verlieren würde“, sagt sie. „Aber am nächsten Morgen kam ein Arzt zu mir. Sie erzählte mir von einer Sache namens Känguru-Mutterpflege – wie ich als menschlicher Inkubator fungieren und mein eigenes Baby tragen und mit nach Hause nehmen könnte. Es war ein Lichtblick am Ende des Tunnels. Alles, anstatt mein Baby dort zu lassen.“

„Die Einheit ist offen und Eltern haben Zugang, damit sie mit ihren Kindern sitzen, miteinander in Kontakt treten und Vertrauen gewinnen viagra 50mg price können.“

An diesem Tag wurde Torres beigebracht, ihr Baby unter ihrer Kleidung aufrecht zwischen ihren Brüsten zu halten, wobei die Atemwege frei waren. Ihr wurde beigebracht, dass selbst die feinste Stoffschicht zwischen ihr und ihrem best price propecia in uk Baby nicht healthy man complaints erlaubt war – es musste ständiger und direkter Haut-zu-Haut-Kontakt sein. Ihr wurde beigebracht, wie man stillt, auf dem Rücken schläft, auf Kissen gestützt, und ihn strikt nie baden sollte, da dies seine kostbare Energie verschwenden würde. Bemerkenswerterweise verließ Torres gleich am nächsten Nachmittag mit ihrem best price propecia in uk winzigen Baby unter einer Decke an ihrer Brust festgeschnallt das Krankenhaus.

„Julian war sehr klein und zerbrechlich, aber ich war viel glücklicher, ihn mit nach Hause zu nehmen, als ihn dort zu lassen, wo mein anderes Baby gestorben war“, sagt sie. „Es war nicht healthy man complaints einfach, ihn zu füttern, aber ich hatte viel Hilfe. Zuerst musste ich jeden Tag zu Folgeterminen zurückkehren und bekam eine Handynummer, die ich jederzeit anrufen konnte. Wir mussten wieder reingehen, als Julian eine Nabelschnurinfektion bekam und zur Phototherapie, als er Gelbsucht bekam, aber insgesamt trug ich ihn einen Monat lang 24 Stunden am Tag und teilte die Schichten mit meinem Mann, bis er sein Zielgewicht von . erreichte 2.500 Gramm. Als er das erreicht hatte, mussten wir es nicht healthy man complaints mehr machen und endlich bekam er sein erstes Bad.“

* * *

Kangaroo Mother Care (KMC) ist die Idee des kolumbianischen Kinderarztes Edgar Rey, der sie 1978 dem Instituto Materno Infantil vorstellte. Die Idee entstand aus Verzweiflung. Das Institut diente den Ärmsten der Stadt – denen, die in den klapprigen, provisorischen Behausungen am Fuße der umliegenden Berge zusammengepfercht lebten. Zu dieser Zeit war dies die größte Neugeborenenstation in ganz Kolumbien, die für die Geburt von 30.000 Babys levaquin 500 for uti pro Jahr verantwortlich war. Die Überfüllung war so schlimm, dass sich drei Babys levaquin 500 for uti gleichzeitig einen Inkubator teilen mussten und die Kreuzinfektionsrate hoch war. Die Sterblichkeitsraten stiegen in die Höhe und ebenso die Verlassenheit, da junge, cephalexin 500mg dosage for adults verarmte Mütter, die ihre Babys levaquin 500 for uti nicht healthy man complaints einmal anfassen konnten, es einfacher fanden, einfach abzuheben.

(Juliana Gomez / Mosaik)

Auf der Suche nach einer Lösung für diese Probleme stieß Rey auf einen Artikel über die Physiologie des Kängurus. Darin wurde erwähnt, dass Kängurus bei der Geburt kahl sind und ungefähr die Größe einer Erdnuss haben – sehr unreif, genau wie ein menschliches Frühgeborenes. Im Beutel seiner Mutter angekommen, erhält das Känguru die Wärmeregulierung durch den direkten Haut-zu-Haut-Kontakt, der durch das Fehlen von Haaren ermöglicht wird. Dann klinkt es sich an die Brustwarze seiner Mutter, metformin pregnancy category c wo es bleibt, bis es auf etwa ein Viertel des Gewichts seiner Mutter angewachsen ist, wenn es schließlich bereit ist, auf die Welt zu kommen.

Dies hat bei Rey einen Nerv getroffen. Er ging zurück ins Institut und beschloss, es auszuprobieren. Er brachte Müttern von Frühgeborenen bei, sie wie Kängurus zu tragen. Gemeinsam mit seinem Kollegen Hector Martinez brachte er ihnen die Bedeutung des Stillens bei und entließ sie, sobald ihre Babys levaquin 500 for uti dazu in der Lage waren. Die Ergebnisse waren bemerkenswert. Sterberaten und Infektionszahlen sanken sofort. Die Überbelegung wurde reduziert, weil die Krankenhausaufenthalte viel kürzer waren, Inkubatoren frei wurden und die Zahl der ausgesetzten Babys levaquin 500 for uti sank.

* * *

Es ist 8 Uhr morgens und schon ist die glänzende, neue KMC-Station im San Ignacio University Hospital in der Innenstadt von Bogotá bis auf die Decke gepackt. Reihenweise Frauen und überraschend viele Männer drängen sich zusammen – ein Meer aus bunten Strickmützen und klobigen Mänteln, Schutz vor dem unberechenbaren Kreislauf aus Hagel, Regen und Hitze der Stadt. Sie sitzen auf schmalen Bänken in der Mitte des Raumes, auf deren Brust die kleinsten Köpfchen himmelwärts blicken. Es ist warm, lebhaft und Millionen Meilen entfernt von der sterilen Atmosphäre einer typischen Neugeborenen-Intensivstation. Viele scheinen sich für den Tag eingelebt zu haben – eine Frau hat sie beim Stricken und eine andere hat ihre Großfamilie im Schlepptau. Fünf Kinderärzte stehen in einer Reihe hinter einer langen, hohen Bank und untersuchen Baby für Baby, testen ihre Reaktionen und beugen ihre Gliedmaßen hin und her. An einem durchschnittlichen Tag sehen sie mehr als 100. Für einen Raum voller Neugeborener ist es seltsam friedlich. Nicht einer von ihnen schreit.

„Traditionelle Stationen sind geschlossen und haben sehr eingeschränkte Besuchszeiten“, sagt Nathalie Charpak, die beeindruckende französische Kinderärztin, die jetzt die Station leitet und nur einen kurzen Spaziergang entfernt wohnt. „Ein wichtiges Element von KMC ist, dass die Einheit offen ist und Eltern Zugang haben, damit sie mit ihren Kindern sitzen, sich miteinander verbinden und Selbstvertrauen gewinnen viagra 50mg price können, wenn andere mit sehr kleinen Babys levaquin 500 for uti dasselbe tun. Es gibt Beweise dafür, dass es weniger Infektionen gibt, wenn die Einheiten so geöffnet sind, weil die Eltern überprüfen, ob das Gesundheitspersonal sich die Hände wäscht.“

In einer Ecke finden intensive Stillsitzungen statt. Eleanora Rodrigez, eine schwarzhaarige 26-Jährige aus dem Norden Bogotás, war gerade von einem Spaziergang im Park zurückgekehrt, als ihr unerwartet das Wasser brach. Mit 32 Wochen brachte sie die Zwillinge Henry (1.700 Gramm) und Joaquim (1.450 Gramm) zur Welt. Ihr leicht nervöser Ehemann versucht, alle ihre Bedürfnisse zu hinterfragen. Heute wird Rodrigez beigebracht, wie man ihren Babys levaquin 500 for uti überraschend harte Massagen über den Kopf, die Stirn, die Oberlippen und das Kinn ihrer Babys levaquin 500 for uti gibt, um ihre Saugbewegung zu stimulieren. Vor allem Joaquim nickt immer wieder ein.

„Es ist wirklich schwer“, sagt Rodrigez und kämpft darum, ihre beiden Babys levaquin 500 for uti von ihren Sauerstoffschläuchen zu lösen. „Sie füttern alle zwei Stunden. Sie müssen täglich 15 Gramm pro Kilogramm zunehmen, das gleiche Wachstum wie im Mutterleib. Wenn dies geschieht, wissen wir, dass die Dinge in Ordnung sind. Ich warte nur, bis sie die magischen 2.500 Gramm erreichen.“

In einem Nebenraum hält ein klinischer Psychologe eine Sitzung mit einer kleinen Gruppe von meist nervös aussehende buy no prescription online pharmacyn Teenagermüttern. Eine, die eine schmuddelige graue Trainingshose trägt und das Fußballtrikot ihres Freundes zu sein scheint, sieht kaum in ihre Teenager. Ihr Baby ist so winzig, dass man Angst haben könnte, es auch nur zu berühren, aber sie wandert mit einer Unbekümmertheit, die nur die Jugend mit sich bringen kann, mit ihr am Arm baumelnd umher. Alle Babys levaquin 500 for uti hier werden mit weniger als 37 Wochen geboren oder wiegen unter 2.500 g. Gestern kam ein quirliges 11-jähriges Mädchen mit ihrer Mutter vorbei. Sie war selbst ein Känguru-Baby, hier mit 29 Wochen geboren und nur 500 g schwer.

* * *

Charpak zog 1986 von Frankreich nach Bogotá, nachdem er sich in einen kolumbianischen Universitätsprofessor verliebt hatte. Sie landete am Instituto Materno Infantil und arbeitete an der Seite von Rey und Martinez. Charpak konnte die Ergebnisse, die sie sah, nicht healthy man complaints glauben. Sie verstand sofort die Notwendigkeit strenger wissenschaftlicher Studien, um der Welt zu beweisen, dass sie etwas ganz Besonderes hatten.

1989 führte sie eine Studie an einer Stichprobe von Babys levaquin 500 for uti aus zwei der ärmsten Krankenhäuser der Stadt durch. cialis 40mg best price Sie hat wissenschaftlich bewiesen, dass KMC sicher ist – selbst die kleinsten Frühgeborenen starben nicht healthy man complaints, healthy man complaints wenn man sie aus dem Inkubator nahm. 1994 führte sie mit finanzieller Unterstützung einer Schweizer NGO eine viel größere randomisierte Studie durch, die schlüssig bewies, dass nicht healthy man complaints nur weniger Babys levaquin 500 for uti starben, sondern auch die Stillraten stiegen, die Krankenhausaufenthalte kürzer waren und die Infektionen zurückgingen. Ihre Ergebnisse wurden veröffentlicht in Pädiatrie Zeitschrift im Jahr 1997.

„Es ist klar, dass es bei KMC um viel mehr geht, als nur das Leben des Babys levaquin 500 for uti zu retten.“

Heute lebt Charpak mit ihrem best price propecia in uk Mann und ihren zwei Söhnen (ein dritter studiert in St. Petersburg) in einer großen Wohnung oben in einem Backsteinturm in der Seventh Street, einer breiten Durchgangsstraße, die sich majestätisch durch die Stadt zieht. Ihr Balkon blickt auf der einen Seite auf die erstaunlichen orangefarbenen Sonnenuntergänge über der Stadt und auf der anderen Seite auf den üppigen Berg Monserrate. Sie ist jetzt über 60 und lebt seit 30 Jahren in Bogotá. Jeden Tag macht sie den kurzen Spaziergang über die unebenen Bürgersteige, durch den bekanntermaßen gefährlichen Verkehr, zu ihrer Einheit im San Ignacio. Ihr Vater Georges Charpak erhielt 1992 den Nobelpreis für Physik für die Erfindung und Entwicklung von Teilchendetektoren. Für Nathalie ist KMC zu ihrem best price propecia in uk Lebenswerk geworden. Neben ihrer klinischen Arbeit ist sie Direktorin einer NGO, die KMC erforscht und fördert, der Fundación Canguro – the Kangaroo Foundation.

An ihrer Seite bei der Foundation arbeitet Julieta Villegas, eine junge, cephalexin 500mg dosage for adults glamouröse und smarte Kumpelin, die offensichtlich darauf vorbereitet ist, den KMC-Mantel zu übernehmen, wenn Charpak bereit ist, zur Seite zu treten, was nicht healthy man complaints so schnell der Fall ist. „Ich bin Nathalies Ersatz“, lautet Villegas’ dreiste Einführung. Das Paar ist eine unbestreitbare Kraft, angetrieben von einem unerschütterlichen Glauben an KMC. Es ist schwer, ihre Begeisterung nicht healthy man complaints zu teilen. Inzwischen gibt es mehr als 1.600 Studien, die belegen, dass KMC so viel mehr tut, als einem Baby nur beim Zunehmen zu helfen. Untersuchungen zeigen beispielsweise, dass ein Känguru-Baby eine bessere Bindung zu seinen Eltern hat als Frühgeborene, die herkömmlicherweise betreut werden. Seine Herz- und Atemfrequenz verbessern sich besser. Es ist besser für die Selbstregulation ausgestattet, ruhiger und kann besser schlafen. Auch Känguru-Mütter, die nach der Schuldgefühle, die sie oft wegen einer Frühgeburt empfinden, vielleicht ein Gefühl von Sinn gegeben haben, erleben weniger postnatale Depressionen. Und am bemerkenswertesten ist, dass Tests an Känguru-Babys levaquin 500 for uti im Alter von 12 Monaten zeigen, dass sie einen höheren IQ und eine bessere kognitive Entwicklung haben als diejenigen, die herkömmlicherweise versorgt werden. „Es ist klar, dass es bei KMC um viel mehr geht, als nur das Leben des Babys levaquin 500 for uti zu retten“, sagt Charpak. „Es geht darum, dem Baby zu ermöglichen, sich zu entwickeln und ihm die bestmögliche Lebensqualität zu geben. Ich habe mein ganzes Leben gekämpft, um zu zeigen, dass KMC nicht healthy man complaintss mit Komfort oder Massage oder so etwas Flauschigem zu tun hat. Es ist schwierig und jedes Baby wird im ersten Jahr alle sechs Wochen sorgfältig untersucht, aber die Vorteile sind außergewöhnlich.“

* * *

Zum großen Teil dank Charpaks Beharrlichkeit, die gesamte Forschung unter die Nase des Gesundheitsministeriums zu bringen, ist KMC jetzt im kolumbianischen Recht verankert. Alle Frauen mit Früh- oder Untergewicht werden selbstverständlich in ihr nächstgelegenes Zentrum geschickt. Wir fahren nach Tunja in die östlichen Anden, um die Einheit dort zu sehen. Heute haben Sturzfluten Straßen in strömende Flüsse aus grauem Schlamm verwandelt, und alarmierend aussehende buy no prescription online pharmacy streunende Hunde streifen wild umher. Hier ist es viel ärmer und die Verzweiflung ist spürbar. Die meisten Einheimischen sind Bauern, die ihren Lebensunterhalt mit dem Anbau von Kartoffeln und Mais verdienen. Die KMC-Einheit im San Rafael Hospital wird von der örtlichen Kinderärztin Jenny Lizarazo Medina geleitet. Sie erzählt mir, dass etwa 40 Prozent der Frauen hier ein niedriges Geburtsgewicht haben, nicht healthy man complaints weil sie zu früh geboren wurden, sondern einfach weil ihre Mütter hungerten, als ihre Mütter schwanger waren.

(Juliana Gomez / Mosaik)

Maria, 24, ist eine. Sie brachte ihre Tochter Natalia zur Welt, aber das Baby wog bei der Geburt nur 2.170 Gramm. Maria trägt einen ausgebeulten, türkisfarbenen Trainingsanzug, die Augen vor Erschöpfung glänzen, und Maria kommt zu ihrer täglichen Kontrolle und schleppt einen sperrigen Sauerstofftank aus Metall hinter sich her, genau wie sie es mit einem Einkaufswagen tun würde. Tunja liegt 3.000 Meter über dem Meeresspiegel, eine der höchstgelegenen Städte Kolumbiens, daher brauchen viele dieser Babys levaquin 500 for uti zusätzlichen Sauerstoff.

Es ist hier abgelegen und die Entfernung zum Krankenhaus ist ein Problem. Maria ist vorübergehend citalopram hbr tabs vs lexapro bei einem Onkel eingezogen, der in der Nähe wohnt, während ihr Mann in ihrem best price propecia in uk Haus in Cómbita, weiter nördlich, in einer Recyclingfabrik arbeitet. Das bedeutet, dass Maria alles alleine macht, einschließlich des Tragens ihres Babys levaquin 500 for uti und des täglichen Schleppens der Sauerstoffflasche einen steilen Berg hinauf in ihr Zimmer.